如何防止餐前低血糖？

之前和大家聊过餐前低血糖的机理与危害，今天和大家分享下如何防止餐前低血糖

1、要优先考虑减少胰岛素的用量，另外，可以选择稍微贵一点的胰岛素类似物，也是个不错的办法。因为胰岛素类似物，速效的，起效快，作用时间短，正好跟血糖的波动一致，不容易低血糖。长效的，释放均匀，发生低血糖的概率也比普通的中长效胰岛素小一些。速效胰岛素类似物包括：门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。长效胰岛素类似物包括：甘精胰岛素、地特胰岛素等。

 

2、防止餐前低血糖，还应该减少降糖药的用量，尤其是容易造成低血糖的磺脲类促泌剂，如：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪，尤其是格列苯脲，它降糖效果强，作用时间长，很容易低血糖，老年人是不建议使用的。

 

提醒你：消渴丸也含有格列苯脲，也容易造成低血糖。如果你正吃着这几个磺脲类促泌剂，可以把它换成非磺脲类促泌剂，如：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈，因为这些药起效快，作用时间短，主要降低餐后血糖，对餐前血糖的影响比较小。

 

3、针对胰岛素分泌高峰后延导致的低血糖，可以通过调整饮食来解决：因为胰岛素分泌高峰后延，是很难改变的，我们只能让饮食去适应它。怎么适应呢？

 

1）先吃副食，最后吃主食。因为后吃主食，会让血糖高峰也往后推迟，这样就与胰岛素高峰重叠了，血糖也就平稳了。

 

2）减少主食，增加肉蛋豆等抗饿的食物。减少主食就能让餐后血糖升的不特别高，增加肉蛋豆，就能抗饿，不让血糖下降特别快，这样，血糖升到不特别高，下降不特别快，就不容易出现低血糖反应，也就不感觉饿了。

 

3）餐后3小时加餐。因为餐后3小时，胰岛素分泌量还很多，如果这时加餐，就能避免低血糖。加餐最好选择无糖酸奶、低糖水果、全麦面包等碳水化合物丰富的食物。

 

最后说一下，哪些人更应该关注餐前血糖？

 

1、到饭点就特别容易饿的人。

 

2、夜间容易低血糖的人，或凌晨3点容易醒的人，因为凌晨3点易醒，说明可能发生了低血糖。而夜间发生低血糖，餐前也容易发生低血糖。

 

3、老年人、得病超过5年的人，因为他们对低血糖不敏感，即使低血糖，也可能没有心慌手抖等症状，这也叫无症状低血糖，甚至有不少人突然发生低血糖昏迷，很危险，所以，老年人、得病时间长的人，一定要查餐前血糖。

 

4、有肾病的人，因为肾病会让药物清除速度变慢，药物清除减慢，体内就会残留很多药物，就容易发生低血糖。

 

5、吃素的人，因为素食里蛋白质和脂肪的含量少，不抗饿，容易低血糖。6、糖化达标，＜6%的人，因为糖化越理想，说明血糖控制的越严格，血糖控制越严格，就越容易发生低血糖。

 

总结

 

强调一下：餐前血糖偏低是血糖波动的根源，一定要定期检测餐前血糖。餐前血糖一般在餐前30分钟检测，也就是说一定要在打胰岛素、吃降糖药之前检测。

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