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餐前血糖低是血糖波动的根源

2020-10-07 18:26:57

来源:知乎   -  糖友天空 原文链接


一提血糖,不是空腹,就是餐后,很少有人提到餐前,其实餐前血糖也非常重要。
 
为什么测餐前血糖?

1、餐前血糖是低谷,是最容易发生低血糖的时间段,你肯定知道,低血糖的伤害比高血糖要大的多,不少人就因为一次低血糖,脑子不好了,甚至因此丢掉性命的也是大有人在。因此全世界的指南都无一例外的,把糖尿病人的血糖控制标准放的比正常人宽,就是为了防止低血糖发生。而餐前是最容易发生低血糖的,所以一定要监测。
 
2、国内外多项研究证实,血糖波动比长期血糖偏高对血管的伤害还大,而血糖波动的根源就是餐前血糖低。
 
为什么这么说呢?相信你也一定有这样的经历:一到饭点就饿得嗷嗷的,然后会吃很多,你以为饿是因为胃里没食儿了吗?当然不是,吃同样多的食物,为啥别人不饿,而你饿得不行?就是因为你的餐前血糖偏低了。
 
你可能又会反驳我,我餐前血糖并不低呀,都7~8 mmol/L了,为啥还饿呢?那是因为你血糖降的太快了,比如:你早餐后血糖15 mmol/L,午餐前血糖7 mmol/L,突然降了8 mmol/L,能不饿吗?血糖下降过快,不仅会饿,还可能出现心慌、手抖、出汗等低血糖反应,所以,很多人心慌手抖的时候,血糖并不低,只是降的太快了。
 
判断前后两餐餐后血糖

通过上面的讲解,我们能得出结论:测餐前血糖,能间接判断2个餐后血糖。
 
比如:我午餐前血糖4 mmol/L,而且出现了低血糖反应。那基本上能判断,我早餐后血糖肯定也是高的,因为下降过快了,才出现低血糖反应。
 
午餐后血糖肯定也是高的,为啥?因为出现低血糖反应,肯定会多吃呀,多吃,血糖能不高吗?所以,餐前血糖偏低,是血糖波动的根源。
 
要想血糖波动小,就一定要让餐前血糖正常了。一天有三餐,所以就有三个餐前血糖,早餐前大致相当于空腹,空腹血糖处理起来很复杂,因为空腹血糖高,可能是药物超量,也可能是药量不足。
 
而午餐前和晚餐前血糖就没那么复杂了,今天所说的餐前血糖,指的就是午餐前和晚餐前血糖。刚才说了,餐前血糖低,就会吃很多,就会导致餐后血糖高,这样一低一高,血糖波动就很大。所以,一定要记住:餐前血糖低才是血糖波动的根源。
 
餐前血糖为什么会低呢?主要原因有2个
 
1、药物原因:降糖药或胰岛素超量了。
 
2、身体原因:胰岛素分泌高峰往后推迟了,医学上也叫胰岛素分泌高峰后延。
 
解释一下:什么是胰岛素分泌高峰后延?正常人,吃第一口饭,胰岛素就开始分泌,半小时~1小时就达到高峰,3小时已经分泌很少了,这正好跟血糖的波动一致,所以,正常人的血糖会很平稳,不会大起大落,但糖尿病人就一样了,胰岛反应迟钝,吃完饭了,才分泌胰岛素,饭后3小时,分泌量还很多,但这时血糖已经开始下降了,血糖降了,但胰岛素分泌还在高峰,所以,很容易发生低血糖,尤其是餐前。
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