二十四节气·立冬 | 气温降，血糖升？糖尿病患者的冬天怎么过？

立冬后，我们可以很明显地感觉到天气一天天转凉，阵阵冷空气袭来，昼夜温差逐渐增大，给糖尿病患者带来额外的挑战。

一方面，冬季户外活动、摄入增加，易导致血糖升高、体重增加等对糖尿病患者不利的影响；另一方面，气温的下降，可以使全身的血管收缩，引起一系列器官和组织的变化，尤其是已经受到血糖升高损害的心脏、肾脏、外周神经等，病情可能进一步加重，糖尿病患者和家属在冬季的疾病治疗和相关护理事宜要格外留心。

冬季下肢易不适，局部热敷不可取

血糖是糖尿病患者日常需要重点关注的指标，在冬天，户外活动减少，进食较多等生活方式的变化，血糖升高的情况较易发生。

除此之外，气温下降后糖尿病很多慢性并发症都有可能加重和突变，预防和治疗有关的慢性并发症是糖尿病患者“过个好冬”的重中之重。

气温下降后，人体的各级血管都会收缩。血管的收缩会导致血压升高，加上高葡萄糖的作用，很容易导致糖尿病患者在冬季发作脑中风、心肌梗死等大血管病变。

同时，糖尿病患者中外周血管病变加上冬季血管收缩，患者外周缺血的症状会更加明显，例如：双下肢感觉冷、麻木、抽筋等。也有部分患者可能会出现皮肤起泡、脚趾变黑坏死等情况。

糖尿病患者在冬季常用电热毯、烤炉、热水袋、热水泡脚等器具或方法减轻上述症状。但是由于供应外周神经的微小血管在冬季的闭塞以及高糖对神经纤维的损伤。

糖尿病患者神经病变的发生及发展也比较严重，这种神经病变既会加重双下肢感觉冷、麻木、抽筋等症状，又会使得糖尿病患者感觉迟钝，稍有不慎很容易导致足部及其他部位皮肤的烫伤及烧伤，如果处理不当，会形成严重的糖尿病足或慢性难愈的创面。

每年冬天各个糖尿病中心都会有这种原因形成的糖尿病足及糖尿病慢性皮肤溃疡患者求医，对于医生而言，这些创面处理非常棘手，很多患者甚至为此需要截肢甚至导致死亡，因此，糖尿病患者在取暖过程中一定要警惕注意。

糖尿病患者的“过冬秘籍”

冬季相对于其他季节，冬季的血糖更容易发生波动，糖尿病患者要加强血糖监测，随时了解自己的血糖水平，一旦血糖持续升高或发生明显波动，要及时就医。

此外，冬季也是糖尿病并发症高发的季节，患者在生活中如出现头晕、足部疼痛、排尿异常等症状的，要警惕并发症的发生，应及时就医检查。

冬季万物萧条，人们在情绪方面会更为敏感，情绪上容易出现波动。而情绪过于激动，会导致交感神经兴奋，血压升高，除此之外还可促进肝糖原的分解，导致血糖上升，加重糖尿病病情。因此，糖尿病患者要学会调节好情绪，用平和的心态面对生活。

如果选择户外运动，要避免寒冷的清晨出门，还需应等太阳出来后再出门锻炼，运动过程中可以携带一些小零食，在出现低血糖的症状时可以及时补充糖分。