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血糖检测学问多,你还在这些误区疑问中徘徊纠结吗?

2022-09-14 07:29:38

来源:荆门市第二人民医院   -  石志红 原文链接

 

平时总是听别人说血糖高、血糖高,那么,血糖到底从哪儿来?怎么样正确检测血糖......带着这些问题,今天红石头再给您理一理。

 

血糖从哪儿来?

 

血糖的来源有三个渠道——

 

①平常进餐食物的碳水化合物(淀粉)可转化成葡萄糖。

 

②饥饿时,人体为了保障能量的供应,就从“仓库”(即:肝脏及肌肉)中提取糖原,经分解变成葡萄糖。

 

③一旦糖原不能保证供应,这时体内就要动用“老本”,也就是分解脂肪与蛋白质,通过糖原异生作用制造葡萄糖,以供机体需要。

 

少吃有利于控糖?

 

虽然你没有进食,但你的身体维持基本的代谢和生命活动都需要消耗能量。这种情况下,你的身体只能另“想办法”,通过加强糖原调动和糖原异生作用,以保证和维持体内血糖的基本需要。

 

长时间饥饿,既容易发生低血糖,又容易发生反弹性高血糖。

 

如果饥饿时间过长,机体只能大量消耗你身上宝贵的“肌肉”和“脂肪”,而“肌肉”和“脂肪”本来拥有更重要的生理功能,结果却用来转化为“葡萄糖”来供能,“它们”心中的苦大概没有人知道了吧!

 

不吃主食也有利于控糖?

 

按照《中国糖尿病营养治疗指南》的要求,糖尿病人碳水化合物应占总热量的50%~60%以上,成人糖尿病人每日可进食200~350g以上的碳水化合物。

 

临床实践证明,如主食限制过低,使糖尿病患者处于半饥饿状态,病情反而不能满意控制。当体内碳水化合物过少,则导致脂肪蛋白质分解。

 

若每日摄入碳水化合物少于25g,体内脂肪分解增加,酮体产生增多,若同时胰岛素分泌不足,酮体不能充分利用,则最终引起酮症酸中毒。

 

(糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。)

 

检测血糖细节及小技巧

 

采血前保持手部温暖:一般来说寒冷天气里双手冰凉,针刺后不容易出血,用力挤压会导致组织液混入血液,引起测量值不准。

 

建议糖友采血前用温水洗净双手,可增加手指血液循环,有利于采血。

 

选用需血量少的血糖仪:需血量比较少的血糖仪,通常配套的采血针外径较细,如28G、30G,甚至更细(G标前面的数字越大,针越细)。细针对皮肤的损伤较小,疼痛感较轻。

 

轻松采血小技巧:手指消毒前,从指根向指尖方向轻轻按摩,或者让手臂下垂10-15秒,也可以用力甩几下,使血管充盈。然后在手指偏侧面采血,(手指两侧的神经末梢分布少,痛感较轻)。但也不能太接近指甲边缘,这样不方便消毒和挤血。

 

采血笔刺破手指后,从指根向指端(采血点)方向慢慢挤压,以形成血滴。用力不宜过大,以免影响测量结果。

 

采血深度要合适:有些糖友常常将采血笔的力度调大,针刺过深。其实,采血量只要满足血糖仪检测要求即可。刺伤手指较深,对局部组织的损伤就越重。 

 

采血部位常更换:采血时,轮流在不同手指的不同部位采血,可减少损伤。一般选择无名指和小指的侧面,手指两侧的神经末梢分布少,针刺后疼痛较轻。不宜在指尖和指腹采血。

 

采血后,多按压针眼止血:采血针刺伤的伤口,表面看不到有血液渗出,但皮肤下可能还在渗血。少量血液聚集在皮下,会变成小的皮下瘀血点。因此,采血后建议多按压一会儿,便于止血。 

 

血糖检测的这些误区你有过吗?

 

1、只测空腹血糖

 

近年的研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。

 

首先,糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断;

 

其次,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切。而且,从用药方面考虑,监测餐后血糖是调整用药方案的重要依据。

 

2、查空腹血糖的抽血时间不正确

 

空腹血糖是最能准确地反映人的胰岛素分泌水平的一项指标。严格地讲,只有过夜禁食8~l 2个小时后并于次日早晨采血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。

 

3、随便找时间监测

 

血糖的检测要有规律。检测餐后血糖和空腹血糖的时间是有要求的。

 

检测餐后血糖时,要求按平时饮食习惯吃饭,照常服用餐前降糖药,抽血时间从吃第一口主食算起2小时。同时,要避免进食过多、剧烈运动、吸烟和饮用刺激性饮料等。

 

而检测空腹血糖的时间最好在早上6:00~8:00,抽血时,患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8~12小时,超过12小时的“超空腹”或饥饿状态也会影响监测结果。

 

4、检测血糖前停用降糖药

 

检测血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制疗效,如果停用降糖药后再测血糖,这样得出的检测结果既不能准确反映病情,还会造成血糖波动及病情加重。

 

5、检测血糖前过度控制饮食

 

在监测血糖的前一天过分节食,所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能反映平日里血糖控制的真实情况。

 

6、运动前疏忽检测血糖

 

运动前不测血糖,血糖低的糖友在运动的过程中有可能昏迷;血糖高的糖友不测血糖就去运动,可能会诱发如酮症酸中毒之类的急症。

 

家用血糖仪的检测结果不准确?

 

血糖仪需要定期做质控校准以确定血糖仪的准确性,无条件做血糖仪质控也可在医院抽血检测血糖时同步自测手指血糖进行比对。

 

检测血糖仪性能稳定、数据准确时可继续使用,反之则有可能误导糖友。若有居家血糖智能化管理需要的可使用智能通讯血糖仪,这样不仅数据自动保存上传云端,便于收集血糖数据多种报表及分析,享受线上专属咨询与控糖指导服务。

 

而且方便复诊时将数据给到医生为诊治提供辅助资料;还能实时血糖通知可实现家人共管模式。

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