糖尿病并发症别忽视！这 10 项筛查你做了吗？

糖尿病作为一种慢性全身性疾病，之所以令人生畏，并不在于高血糖本身，而在于所带来的各种并发症。

糖尿病的并发症涉及到全身多个器官和系统，一旦出现，就会严重降低患者的生活质量和水平，甚至还有致残的可能。

为了及时发现糖尿病并发症，减轻并发症所带来后果，以下筛查是不得不做的。

1. 糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变，在早期往往是不会出现症状的，而到了晚期，却没有良好的治疗方法进行治疗。

所以，糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查，查询是否有视网膜病变、白内障、青光眼等糖尿病眼部并发症，如有发现，及时处理。

等到视力明显下降时才想起检查，就晚了。

2. 糖尿病肾病

可做 24 小时尿白蛋白定量，或者血肌酐及尿素氮测定、肾脏 B 超、随机尿白蛋白与肌酐比值（UmAlb/Ucr）等专项检查。

另外，检查尿微量白蛋白，也可以在早期发现糖尿病肾病。

3. 糖尿病神经病变

主要分为「自主神经病变」和「周围神经病变」的筛查。

自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个器官，需要通过专科检查明确诊断。

周围神经病变主要表现为上下肢感觉异常。通过神经肌电图检查，可以在早期发现是否出现改并发症。

4. 糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病的筛查最常做的是心电图和心脏彩超。

心电图可以反映心脏有无缺血及心律失常的情况。心脏彩超可以及早发现心脏结构和心功能是否存在异常。

通过这些检查，可以排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。

许多糖尿病患者由于感觉神经受损，往往表现为无症状性心肌缺血，即便是发生心绞痛、心肌梗塞，也不会出现疼痛等警示症状，因此十分危险。

建议初次确诊的糖尿病患者一定要做心电图检查，每三个月到半年复查一次。

5. 糖尿病足

是否出现手足麻木、疼痛、蚂行感等异常？

有无间歇性跛行或静息痛？

有无足部畸形？

皮肤色泽是否正常？皮肤有无老茧、破损及溃疡？

出现以上情况，就需要及时去医院诊断。

6. 口腔疾病

主要检查有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等。

7. 肺部疾患

通过胸部 X 线片检查，观察是否同时合并肺部感染或肺结核。

建议糖尿病患者最好每年拍 1 次胸片。

8. 脂肪肝

通过腹部 B 超检查，了解是否同时合并脂肪肝。

9. 骨质疏松

通过检查骨密度，观察是否骨质疏松。

10. 抑郁症

一些糖尿病患者可能会出现情绪低落、少言寡语的情况，建议通过专门的心理测试，判断是否为抑郁症。

完成并发症筛查还需要注意：

无并发症的 2 型糖尿病患者，应该每年筛查 1 次。1 型糖尿病患者如首次筛查正常，3～5 年后应每年筛查 1 次。

对于已有并发症患者，应该根据情况进一步检查或决定复查时间，同时具有针对性地加强治疗。