
1、儿童和青少年
儿童和青少年用药只要按照医嘱服用就行,至于10岁以下的儿童,目前不推荐使用二甲双胍,因为缺乏相应的临床研究。
2、孕妇、哺乳期妇女
国际主流观点认为,二甲双胍一般不会增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险,它在FDA妊娠期用药分级中被列为B类药物(相对安全)。
但,我国药监部门至今未批准二甲双胍用于妊娠期妇女,所以,对于近期计划怀孕或已经怀孕的患者,一般不建议使用二甲双胍。
另外,哺乳期妇女同样不推荐使用二甲双胍,如使用建议停止哺乳。
3、65岁以上的老年人
对于肾功能正常的老年2型糖尿病患者,二甲双胍仍是一线首选用药,并没有具体的年龄限制。[7] 老年患者合理应用二甲双胍可以达到良好的降糖效果,而且较少的低血糖风险对老年患者也有一定益处。[8]
不过,已出现肾功能减退的老年患者,需要定期监测肾功能(3~6个月检查1次),并结合肾功能情况调整用药剂量。