血糖控制不好、吃了药肠胃不适？别忘了找找这些原因

说起降糖药，大多数人首先会想到二甲双胍。的确，二甲双胍在降糖界“独领风骚”，江湖地位不容小觑。新近国内外糖尿病防治指南均建议，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。

 

然而，在临床应用中，有些糖友却发现，服用二甲双胍后血糖控制并不理想，还出现了比较明显的胃肠反应。

 

 

如果你也遇到这样的问题，别急着停药换药，先看看你的用药方式对不对。二甲双胍剂型、服药时间，大有讲究。

 

目前，市面上常见的二甲双胍剂型有3种：普通片、肠溶片和缓释片。不同剂型的二甲双胍，其作用方式、用法、副作用，都不尽相同。

 

 

二甲双胍普通片是用普通的片剂生产工艺生产的，价格便宜，有作用时间的峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。

 

当然，它也有缺点：服用后，药物会在胃内快速溶解释放，因此对肠胃刺激比较大，容易引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。

 

建议：餐中或餐后服用普通片，可以减少药物对胃黏膜的刺激，减轻胃肠道不良反应。

 

 

二甲双胍肠溶片，是在药物外部包裹肠溶包衣，或者加上一层肠溶的胶囊壳制成的。

 

肠溶片在胃内不能溶解，只有进入肠道后，药物才会开始崩解溶出并被吸收。因此，它对胃黏膜的刺激性较小，可以减少部分不良反应。

 

建议：肠溶片最好在餐前15~30分钟服用；若餐中或餐后服用，则需避免与碱性溶液混合。注意服用时不能掰开或嚼碎，否则会影响疗效。

 

 

二甲双胍缓释片最大的特点，是通过缓、控释技术，使药物在胃部缓慢释放、溶出。由于药物释放速度较其他剂型更慢，所以缓释片对胃肠道的刺激相对较小。

 

这项双相缓释技术获得中、美、欧专利，在保证有效降糖的同时，可以减少胃肠道不适，大大提高患者的用药依从性。

 

建议：每天1次，一般随晚餐服用。服药时也应整片吞服，不要掰开或嚼碎。

 

其实，具体选择什么样的剂型，应当因人而异。

 

一般来说，二甲双胍普通片经济实惠，所以对于经济困难又需长期用药的患者来说更加适合。

 

而对于服用普通片后，反复出现胃肠道不良反应的患者来说，则建议选择副作用较小的缓释片。

 

总之，你可以根据医生的建议并结合自身情况，选择适合自己的剂型。

 

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