2型糖尿病打胰岛素，早打好还是晚打好？

胰岛素对于大多数糖友来说并不陌生。但在糖尿病的治疗当中，关于胰岛素的误区实在太多，用胰岛素会不会有依赖性啊，会不会上瘾啊？到底糖尿病患者用胰岛素是好还是不好呢？

其实，胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会有依赖性，也不会上瘾。

胰岛素的使用是多数糖尿病患者的必然趋势

中国糖尿病患者全球最多，成人糖尿病患病人数约1.298亿，平均每10个成年人中就有1个糖尿病患者。但我国糖尿病血糖控制状况不佳，TIDE研究显示，糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。

糖尿病患者需要长期治疗，及时调整治疗方案是长期平稳控制血糖的重要措施。相对于传统阶梯式治疗方案，早期严格治疗方案对长期血糖的管理更有效，及时使用胰岛素有助于血糖达标，研究显示，早启用胰岛素的患者较晚启用者达到糖化血红蛋白（HbA1c）<7%比例更高；随着疾病进展，糖尿病患者胰岛素使用的比例逐渐升高。

对于2型糖尿病的患者，以生活方式的干预（合理饮食，适当运动）为基础治疗，当单纯生活方式干预血糖不能达标时就应该开始口服药物治疗，其中以二甲双胍为首选药物。由于2型糖尿病的患者胰岛细胞的分泌功能会逐渐下降，所以当口服药物治疗效果不佳时也需要启动胰岛素的治疗，最新指南提示口服药物治疗3个月，糖化血红蛋白仍大于等于7.0%，是启动胰岛素联合治疗的时机。

很多人担心用上胰岛素后只会越打越多，而且无法改为口服药物治疗。其实不会，有时候甚至会越用越少。

怎么理解这个问题，咱们来打个比方。

你家有一头牛，每天都需要耕很多地。

有一天，牛累了，耕不动了，眼见要耽误农活了，怎么办？

这个时候，有两个办法。

一个是用鞭子不停的抽打牛，让它继续拼命，直到累死。

另一个办法，去邻居家借头牛，或者再买一头牛来替换，让原来的牛歇几天。

你说哪种好？

毫无疑问，当然是后面一种啊。

如果「胰岛细胞」已经非常疲惫了，这个时候最好的办法，不是刺激它继续卖力工作，而是，通过外界补充胰岛素，让体内的「胰岛细胞」喘口气，让它恢复多一点。

无论是打胰岛素，还是吃降糖药，都是为了血糖平稳，身体健康，只不过方式不一样。糖友们在没有清楚自己的病情之前，不要道听途说，擅自停胰岛素，更不要拒绝胰岛素，一定要在听取专业医生的指导和建议。

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