
糖尿病治疗强调个体化原则,忽视个体不同而套用其他患者的降糖方案,这种做法不可取并且非常危险。
生活中我们不难看到,糖尿病患者在交流中会相互学习对方较好的控糖方法,如饮食、运动用药等。借鉴患者的饮食搭配跟运动方法较多见,但也有部分患者在不清楚药理的情况下,直接套用别人的降糖方案,这样会引发诸多问题。例如有位老糖尿病患者,用格列本脲效果越来越差,血糖长期控制不理想,以致出现糖尿病肾病、肾功能不全。在一次与其他患者交谈中,听对方说一直在服用二甲双胍,而且控糖效果不错,随即自行前往附近药店买来2盒并按照说明书进行服用。服用不后久,肾功能损害进一步加重, 并出现了乳酸酸中毒昏迷,被送往医院抢救。以上案例中患者并不知晓二甲双胍是不能用于已经合并糖尿病肾病、肾功能不全的患者。
所以,临床上会出现2个病情诊断相同的患者,因个体差异及病情不同其降糖方案也有差别。医生对于糖尿病患者用药强调个体化原则,根据其具体情况(如体重、肝肾功能情况、病程、年龄、胰岛功能状态、血糖高低和高/低血糖发生时段等)来选择合适的降糖药。
切记,别人用的药未必适合自己。