陈先生是5年前确诊的糖尿病,起初服用二甲双胍血糖还能达标,近两年血糖始终在10以上,到医院检查,医生建议加药,二甲双胍配格列美脲,在得知陈先生失眠时,医生还提醒他,睡眠不好会引起应激反应,加剧血糖波动,特别叮嘱他注意改善睡眠。
事实上,这种现象在糖友中经常发生,而且危害很大。无论是失眠还是熬夜,都会引起大脑神经兴奋,刺激升糖激素分泌,导致血糖升高,加重胰岛负担,持续的高血糖还会影响中枢神经递质,引起自主神经功能紊乱,加重睡眠障碍,形成恶性循环。据临床统计,24%的糖尿病患者存在睡眠障碍。
引起睡眠障碍的原因都有哪些呢?
1.压力:有些糖友由于长时间患病,承受昂贵的医疗费用,各种症状的困扰,往往会产生不良情绪,造成内分泌紊乱,激素分泌失调,引起失眠。
2.夜间低血糖
部分糖友睡眠时会被出汗、颤抖等低血糖症状“唤醒”,同时低血糖还会在睡眠过程中引起噩梦、烦躁、惊恐或者呼喊,都会严重影响睡眠质量。
3.周围神经病变
持续的高血糖状态,会刺激神经,造成一系列的神经损伤和功能紊乱,周围神经病变会引起足、腿、肋下等部位出现瘙痒、烧灼、针刺疼痛等症状,导致睡眠障碍。
应对睡眠障碍,糖友该怎么办呢?
1.精神焦虑引起的失眠,建议寻求心理疏导,严重者进行治疗。症状引起的失眠,则建议及时就医,配合药物治疗,改善症状。
2.低血糖影响睡眠,建议日常监测睡前血糖值,如果血糖偏低(小于5.6)可以适当加餐或在医生指导下对药物或胰岛素进行适当的调整。
3.血糖高导致睡眠质量差,首要任务就是要积极控制血糖。同时注意胰岛功能的养护,以免自身胰岛功能太低,过度依赖药物,加剧血糖波动。
目前,世界各国都在尝试非药物修复胰岛功能的方法,我国也在生活方式调整、营养干预修复胰岛,平稳降糖等方面取得了突破进展。
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