新冠疫情防控期间糖尿病患者居家膳食建议

目前新型冠状病毒感染的肺炎疫情正在中国大地肆虐，所有人群对其普遍易感。糖尿病患者，特别是血糖不稳定患者自身就免疫力低下，容易并发感染性疾病，也属于易感人群。为了帮助与疫情做斗争的广大群众，特别是上亿糖尿病患者做好居家健康生活，做到吃动平衡，保持血糖稳定，中国营养学会糖尿病营养分会组织专家研究并提出糖尿病患者居家膳食建议。

一、合理饮食，吃动平衡，控制血糖

（一）主食定量，粗细搭配

谷物作为主食是我国居民主要食物来源，也是影响糖尿病患者能量摄入及餐后血糖控制的重要因素。糖尿病患者主食摄入量因人而异，应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素，血糖指数较低的全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一以上，以有利于血糖控制。若目前居家活动比平时活动量明显减少，建议每餐可比平时酌情减少主食量5%-10%（每餐少吃2-3口主食）。保持现有体重，不建议减重。

（二）多吃蔬菜，水果适量

不同种类、颜色的蔬菜和水果的营养特点不同，绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜和浆果类水果中含有多种抗氧化维生素，包括类胡萝卜素、维生素C、维生素E等，以及植物化学物，包括多酚类 （如类黄酮等）、硫化物等。蔬菜能量密度低，膳食纤维含量高，矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖指数，有利于增加饱腹感和控制血糖。建议每日蔬菜摄入量在500克左右，深色蔬菜占 1/2 以上。

对于血糖稳定的患者可选择血糖指数较低的水果，注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前、后吃水果，每次100克，每日1-2次。

（三）适当增加鱼、禽，蛋类和瘦肉的摄入量

鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白质的良好来源，也是糖代谢的重要调节因素，还有利于提高机体免疫力。建议肾功能正常者每日比平时多增加25-50克，不吃或少吃肥肉和加工肉制品。

（四）奶类豆类天天有，零食加餐合理选择

奶类中含有丰富的蛋白质和钙，发酵奶更容易被人体消化吸收，还帮助调节肠道菌群，有益肠道健康。建议每天吃300毫升液态奶或相当量奶制品。

大豆及豆制品富含优质蛋白质，脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等，有利于降低血糖和血脂。建议每日吃大豆20克，分别相当于60克北豆腐、110克南豆腐、35克豆腐丝、15克腐竹、370克豆腐脑、400克豆浆。

坚果含有多种有益健康的脂肪酸、矿物质等营养素，也是春节家庭必备零食，但油脂类坚果如瓜子、花生、杏仁、腰果、开心果、核桃、松子等脂肪含量高，能量密度大，吃多了会增加能量摄入，不利于血糖控制，应适量吃坚果，建议每日10克，可优先选择开心果、扁桃仁等坚果，可在两餐之间食用。

（五）清淡饮食，足量饮水，不饮酒

烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标不利。因此，糖尿病患者应清淡饮食，注意选择少油的烹调方式，建议每日烹调用油量控制在30克以内，食盐用量不超过6克。不建议饮酒，特别是白酒。

水是生命之源，可以调节机体新陈代谢，促进体内代谢废物的排出，足量饮水有利于身体健康。饮用茶和咖啡对2型糖尿病患者也具有一定保护作用。建议每日饮水1500～1700毫升，提倡饮用白开水、茶水和咖啡。

（六）适量运动，保持健康体重

宅在家里，尽可能减少久坐时间，每1小时起来动一动。建议每餐后在家中散步20-30分钟，若条件允许，也可到室外空旷地带快走或慢跑20分钟，以利于餐后血糖控制，保持健康体重。

二、规律进餐和作息

要定时定量进餐，与降糖药物配合好，有利于血糖稳定。进餐时要细嚼慢咽，注意调整进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于短期和长期血糖控制。不要熬夜，保证充足睡眠，每日不少于7小时。

三、注重自我管理，定期监测血糖

糖尿病患者的自我管理行为水平会直接或间接影响血糖的控制。定期监测血糖有利于及时发现高血糖和低血糖。对于血糖不稳定患者，要增加血糖监测频次，必要时要及时到医院营养科和内分泌科就诊，接受个体化的饮食指导和药物治疗。