糖尿病的中医护理常识

糖尿病属中医“消渴”范畴，以口渴不止、小便多、消谷善饥为主症。其中上消表现为渴而多饮，口干舌燥，大便如常，小便频数，为肺热伤津，需要润肺。而中消表现为消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，大便硬结，是胃中燥实，治疗以清胃火为主。最后下消以小便频数量多，或如膏油，是肾阴不足，需养阴固肾。中医对消渴的调护是综合立体的，具体治疗护理方法如下：

    一、生活起居指导

1.顺应四时及时增减衣物，慎起居、避风寒。

2.避免劳累，戒烟限酒。

3.保持足部清洁，避免感染，勤换鞋袜。重视足部自查及保护。注意足部皮肤颜色、温度改变；检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、溃疡等；评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度；足背动脉搏动有无减弱等。

4.选择宽松的鞋袜，大小适中，鞋子轻巧，鞋底较厚而鞋内较柔软，透气良好；袜子以弹性好，透气及散热性好的棉毛质地为佳。

5.促进足部血液循环：每天进行适度运动，如散步、起坐等，以促进血液循环；冬天注意保暖，避免使用热水袋、电热器等直接暖足，谨防烫伤皮肤而引起感染。

二、饮食指导

1.根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。平衡膳食，定时定量进餐。 

2.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴症状。食疗方：凉拌黄瓜、葛根鱼汤。合理控制膳食，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。

3.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。

三、运动指导

1.根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、八段锦、散步、游泳等。

2.每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。运动选择在饭后1小时（第1口饭记时）左右，运动时间为每周至少150分钟，一周运动5天，每次30分钟，运动后以周身发热、微微出汗为宜。

3.肢体麻木者主动活动，防止局部受压；肢体萎缩或无力者，家属协助正确体位移动，使肢体处于功能位，并进行按摩，防止肌肉进一步萎缩。

4.血糖＞16.7mmol/L，肢体痿软无力严重，合并糖尿病急性代谢并发症以及合并各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。

5.糖尿病神经或血管病变有足部麻木、发凉等不适者可每天做5分钟足部操。足部操具体动作：动作一：平卧，患肢伸直抬高45°，足趾作背伸跖屈；动作二：平卧，患肢伸直抬高45°，踝关节作伸屈活动；动作三：平卧，患侧靠床边，患肢伸直抬高45°并维持1～2分钟，再垂于床边1～2分钟。

四、情志调理

1.解除疑虑、恐惧心理，可以亲友间多交流，增强治疗信心。

2.应用中医七情归属，了解自身情志状态，采用听舒缓的音乐等移情易性的方法，分散自己对疾病的注意力。

3.根据自身不同情况采取不同方法进行情志调理：

①清静养神法：通过闭目静坐、静卧，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。

②顺意从欲法：精神压力大者，向亲友倾诉，以疏泄情志。

③五行相胜法：根据五行制约法则——喜胜忧，指导患者根据自身的喜好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。

五、中医调护

1.坚持每日耳部穴位按摩,重点按揉对耳屏内侧面、耳甲腔、耳后窝等部位。

2.沿足阳明胃经进行保健刮痧以调理脾胃。

3.艾灸足三里、关元、气海、血海以补气养血。

4.定期足部穴位按摩，如涌泉穴、太冲穴、三阴交穴等以改善末梢循环。

5.中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，选用活血通络止痛之剂。水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤。

糖尿病患者需要正确的生活方式，做好自我血糖监护，配合规范饮食和合理运动，增强战胜疾病的信心，以及正确的口服降糖药及注射胰岛素对症治疗，定能达到身体的动态平衡。