糖尿病治疗常见的几个误区

随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病成为了一个常见慢性病的代表。对于它的治疗呢，也是一个非常漫长的过程。那么平时规范的药物治疗就非常重要了。

这次的健康知识小讲堂，我就要和大家聊一下关于糖尿病药物治疗常见的一些问题。 

首先要强调一下，饮食，运动始终是治疗糖尿病的基础，改变生活方式，加强自我管理，经常接受糖尿病教育，加强血糖监测，这些也始终是最重要的，不要去过度的依赖药物。 

还有在降糖药物的选择时呢，应该注意一些问题。比如肥胖、副作用还有过敏反应，年龄，还有其它健康状况，如肾病、肝病时，都会影响药物的选择。

比如说肝肾功能不全达到一定程度的患者，就不能应用双胍类等口服的药物了。 还有在口服降糖药，血糖仍未达标的时候呢，应该尽早应用胰岛素的治疗。总之，糖尿病患者不要看身边的病友用什么就去跟着用，一定要根据每个人的具体情况制定个体化的治疗方案。

很多人，在糖尿病药物治疗上有很多误区，比如有的人认为自己糖尿病症状就不是很典型，就不需要去用药。这种做法呢，就会导致病情恶化，甚至并发正在逐渐出现，影响生活质量和寿命。  

第一个误区：糖尿病可以根治？

随着糖尿病人的越来越多，治疗糖尿病的广告也是满天飞，现在市场上经常有讲课呀，咨询这些活动，有些糖尿病患者呢，就存在侥幸心理，去乱投医，乱用药，以致耽误了最佳的治疗时期。

其实到今天为止，尚没有可以根治糖尿病的药物和方法，但也不必担心，目前的治疗手段完全是有办法对血糖进行良好的控制。只要早期诊断，早期合理的治疗，糖尿病患者的生活质量呢，是可以和正常人一样的。

第二个误区：口服降糖药都是应该空腹服用？

其实不然，由于各种口服降糖药作用机理不同，服药时间呢也是不同的。

比如说我们常用的磺脲类药物，比如格列齐特呀，格列美脲、格列比嗪等等，这些药的最佳服药时间是在饭前30分钟。

再比如双胍类，比如二甲双胍、格华止等，这些药物由于它对胃肠道是有刺激的。最好就是和饭同时服用，或者饭后服用。再比如说糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖米格列醇等等，它是需要进餐时和第一口主食一起服下的。

第三个误区：胰岛素应该在病情危重时采用

这个是完全错误的，其实口服降糖药一旦控制不佳的时候，就应该尽早联合应用胰岛素的治疗，无论是一型还是二型糖尿病患者，胰岛素啊，都是最接近生理分泌模式，最有效，副作用最少的一个药物。

刚诊断二型糖尿病患者呢，接受一段时间的胰岛素治疗后，不但能尽快的控制高血糖，而且还能保护胰岛B细胞的功能，节约自身胰岛素的分泌。

第四个误区：就是注射胰岛素会成瘾？

首先，这种担心是没有根据，更是没有必要的。胰岛素是什么呢？就是胰岛B细胞分泌的一种激素，它是身体唯一可以降血糖的一种激素。

注射胰岛素呢，并不会对这个胰岛B细胞造成抑制，相反呢，它还可以使原来受损的胰岛B细胞得到一个适当的休息，从某种程度上反而是有利于胰岛功能恢复的。

那么对于肝肾功能已经不好的人来说呢？你继续服用口服降糖药会加重肝肾功能的损伤。这个时候呢，如果说为了进一步控制血糖，减少肝肾功能的损伤，你就必须要打胰岛素，有可能还会终身打胰岛素。

第五个误区：胰岛素不能和其他降糖药合用？

胰岛素呢是其实是可以和其他口服药合用的，例如和双瓜类，糖苷酶抑制剂，吡格列酮酮类等药物合用。

联合应用呢，在一定程度上可以减少不良反应，增加降血糖的效果。如果需要合用呢？应该找正规医院的医生根据病人的病情来决定。合用期间呢，应该经常监测血糖，及时调整治疗方案。

第六个误区：血糖正常就可以停药了？

这个是必须强调的，糖尿病是一种终身性疾病，需要终身治疗，应该持之以恒。

血糖一旦正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛b细胞的负担。影响其他脏器的功能。

如果血糖保持正常一段时间呢，可在医生的指导下逐渐去适当减量，然后根据具体的情况再逐步调整治疗方案，糖尿病患者切忌自行停药。

今天，就和大家就分享到这里，下次我们再见。