干货：最全的自我血糖监测指南

糖尿病治疗五驾马车中，血糖监测是保障，血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。

一、目前主要的血糖监测方法包括：

（1）患者利用血糖仪进行的自我血糖监测（SMBG）

（2）连续监多天血糖的动态血糖监测(CGM)

（3）反映2-3周平均血糖水平的糖化血清蛋白(GA)

（4）反映2-3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbA1c)

其中，患者进行自我血糖监测是血糖监测的基本形式，糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的金标准，CGM和GA是上述监测方法的有效补充。

二、自我血糖监测（SMBG）的意义

1.提高治疗有效性

--反映实时血糖水平（如餐前/餐后）

--记录生活事件（用餐、运动及情绪应激等）对血糖的影响

--有利于医生探究降糖药物对血糖的影响

--可以为制定个体化治疗方案提供参考

2.提高治疗安全性

--有助于发现低血糖，尤其是无症状性低血糖

3.提高治疗依从性

--使患者能够亲身参与到糖尿病管理中

--按需调整药物干预方案

--为患者向医务人员咨询提供依据

三、各时间点血糖监测的适用范围

四、不同治疗方案的患者自我血糖监测方案

1. 单纯生活方式治疗的患者

生活方式治疗患者建议每周测5-7点血糖；以指导营养和运动方案，并在血糖持续不达标是尽早开始药物治疗。

2.短期胰岛素强化治疗的患者

3.基础胰岛素治疗的患者

4.非胰岛素治疗的患者

（1）非胰岛素治疗短期强化监测方案

注：本方案适用于：①有低血糖症状患者；②远行或旅游；③感染等应激状态；④正在对对用药、饮食或运动方案进行调整；⑤糖化血红蛋白水平升高；⑥刚进入一个新的环境，如入学，开始新的工作或改变工作时间

（2）非胰岛素交替自我血糖监测方案

注：经过强化监测方案，得到了充分的血糖数值并采取相应的治疗措施之后，可以减少到交替监测方案