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控制血糖已经很难了,不要再被这些谣言忽悠了

2022-07-20 07:24:57

来源:中国医学论坛报今日糖尿病   -   原文链接

 

现今网络发达,人们习惯遇到各种问题的时候都在网上找找答案,这就催生了各种偏方谣言充斥着网络,这个药传言不能吃,那个药听说伤身体。患者有时很难分辨真假,今天就给大家讲讲关于糖尿病用药,有哪些陷阱和谣言

 

谣言一:糖尿病没有症状时不需要用药治疗

 

糖尿病总是来的悄无声息。很多糖尿病患者,尤其是2型糖尿病,在初期往往都没有明显的症状(吃得多、饮得多、尿得多,人消瘦等),都是在体检时被查出,又因没有症状而被忽略。

 

殊不知,被查出的高血糖已经逐渐对机体有了损害,若等到有症状才提起重视的时候,可能已经比较严重甚至出现并发症了。因此,一旦查出血糖高,不论有无症状都需要从饮食、锻炼、药物上加以治疗。

 

谣言二:刚开始治疗糖尿病时,不能用贵的降糖药

 

很多患者可能会有这样的想法:越贵的药效果越好,如果贵的药都出现抗药性了,那么再吃便宜的就没用了,所以应该从便宜的降糖药开始吃起。

 

因为长期服药的特点,选择降糖药的时候确实需要考虑经济因素,在能够达到疗效的前提下,尽量使用价格合适的药物。但是,降糖药的疗效不能用价格来衡量,适合自己的就是最好的,所以患者一开始不能排斥价格高的药物。

 

谣言三:常用药比较可靠,跟着大众买药最靠谱

 

有些患者会认为常见的、大众最常买的药会比较好,当自己的药达不到很好的效果时,就跟随大众,买别人治疗效果好的药。但是,专家提醒:所谓“好药”是最适合自己的药,糖尿病用药强调个体化。

 

目前常用的糖尿病药物有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类等。不同的降糖药有相应的适用人群,如果服用了不适合的药物,疗效可能会适得其反。

 

谣言四:降糖药有依赖性,一吃就停不下来了

 

在临床上,患者们常常会提出“降糖药是否有依赖性”这个问题,因为几乎所有糖尿病患者一旦开始治疗就需长期用药,不能随意停止。

 

糖尿病患者需要长期用药,这是没错的,但这并不是因为降糖药有依赖性。糖尿病是一种终身性疾病,而现有的医疗技术还无法根治糖尿病,所以大部分患者需要长期用药以维持血糖的稳定,这是疾病本身的特点决定的,所有患者都需要明确这一点。

 

谣言五:凭感觉用药,血糖稳定后可以减药或停药

 

糖尿病患者只要坚持用药,大多数都会把血糖控制的较好,此时糖尿病症状就会基本消失,没有明显的不适感。在这时候很多患者就会放松警惕,随意减少降糖药的用量,甚至停止服用。专家提醒:没有症状并不表示糖尿病已经痊愈,仍应坚持用药,同时配合饮食和锻炼,切勿擅自停药。否则高血糖会卷土从来,病情恶化。

 

谣言六:为了急于降低血糖,可以频繁换药

 

有些比较着急的患者,在服药几天后就进行复查,当发现血糖下降的不明显时,会认为该药无效或服用药量不足,于是擅自超量服用或加用其他药物。这是万万不可取的。频繁换药或随意加药会使副作用增加,出现矫枉过正,引起低血糖等危险。

 

降糖药的药效需要循序渐进,通常需要半个月到一个月才能逐渐达到最大的降糖效果。只有当服用到该药最大剂量还不能有效控制血糖的时候,才可以考虑换药或联用其他药物。

 

谣言七:西药副作用太大,选择中药治疗更好

 

在西药和中药中,总有患者更偏向于后者,认为西药会伤害肝肾,比起去医院治疗更倾向于民间的中药方。值得明确的是,任何批准上市的降糖药都是经过严格的临床经验的,这些药物的副作用和不良反应都是可控可防的。如果不进行规范的治疗,身体反而会受到更大的伤害。

 

而对于中药治疗糖尿病,或许也是有效果的,但是目前尚无可靠的临床资料,因此,对于治疗糖尿病,患者应前往正规医院,首选效果确切的西药治疗。

 

谣言八:胰岛素能不用就不要用,越晚用越好

 

有些患者认为,使用胰岛素会形成“胰岛素依赖”。还有部分患者认为胰岛素是糖尿病晚期患者才使用的药物。这些观点都是错误的。

 

胰岛素是人体内新陈代谢,尤其是糖代谢必需的一种生理激素。临床证明,当患者的病情需要使用胰岛素治疗时,应越早越好,等血糖慢慢稳定后,再考虑停药,改用其他口服降糖药。

 

谣言九:购买保健品来调理身体帮助降血糖

 

很多保健品打着“天然成分,安全控制血糖,无副作用”的名号在市面上出售,吸引了部分急于治病的患者。有些患者吃了以后确实有效果,血糖降下来了。但越是效果好越令人担忧。

 

目前医学界并未证实有任何药物可以治愈糖尿病,且糖尿病用药因人而异,一种保健品不可能适用于所有人。有些保健品为了达到治疗效果,会在其中添加降糖的西药,在正常服用西药降糖的同时服用了这些保健品,很可能会出现低血糖症状,甚至损害肝肾,对于老年人尤其危险。

 

谣言十:二甲双胍“伤肾”,不能长期服用

 

受以前双胍类药物(如已淘汰的苯乙双胍)在肾功能不全患者中易引起乳酸性酸中毒的影响,如今再面对二甲双胍,也会有二甲双胍会损伤肾功能的错误认识。

 

其实不然,二甲双胍进入人体后主要由胃和小肠上端吸收,无需经过肝脏代谢,绝大多数以原型药物形式通过肾脏排泄。因此,二甲双胍本身无肝肾毒性,不会损伤肝肾。要说损害,一般是因为肝肾功能不全到达一定程度后,阻碍了二甲双胍的排出,导致在体内蓄积,从而诱发乳酸性酸中毒,需立即停用。 

 

二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线用药,其应用于临床已有60多年的历史,是全球应用最广泛的口服降糖药之一,尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者,还可能有减重的作用。

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