一次低血糖的危害竟比长期的高血糖更大

一、什么是低血糖？

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

二、低血糖有什么症状？

发生低血糖时可以出现交感神经兴奋和脑细胞缺糖的表现：心悸，焦虑，出汗，饥饿感、面色苍白、乏力等。神经低血糖症状常见注意力不集中，动作不协调，表情淡漠，神志改变，认知障碍，抽搐和昏迷等。

老年患者发生低血糖常可表现为行为异常，幻觉，躁动，易怒表现。小孩可能表现为哭喊、易怒、多动顽皮。当血糖低于正常时，有些患者会出现明显症状，有些患者症状轻微，有些患者则完全没有症状。

无症状性低血糖多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者，其原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力下降有关。无症状性低血糖患者，由于低血糖发作时无任何先兆，患者往往在不知不觉中陷入昏迷状态，因此非常危险。

二、为什么会出现低血糖？

1.降糖药物用量过大。用药后没有及时进餐是常见的原因。

2.进食量不足。规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。

3.过度运动或消耗。适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但突然加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。

4.进食量、运动量、降糖要药物量不匹配。

5.空腹过度饮酒。2型糖尿病患者在空腹状态下饮酒会导致大量乙醇快速进入体内，抑制肝糖原的糖异生过程，导致低血糖的发生，过度饮酒则会导致肝脏调节血糖能力下降，也会出现低血糖症状。

6.肝肾功能不全。肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长，导致降糖药物在体内蓄积。

四、如何预防低血糖及应对措施

1、尽量以下这些易诱发低血糖的发生的因素：

①未按时进餐或进食量减少；

②出现呕吐、腹泻；

③大量饮酒，尤其是空腹饮酒；

④空腹运动或运动量增加；

⑤如患者肝肾功能不全，需调整降糖方案；

⑥使用胰岛素及胰岛素促泌剂治疗等。

2、养成良好的生活习惯：生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药。

3、如果确实出现了低血糖症状，在糖尿病患者中，大多数可无症状或轻，中度症状低血糖，可自行治疗，神智清醒者立即予以15g快速起效的碳水化合物如口服糖、果汁、巧克力、饼干等，15分钟后复测血糖。如果无好转，请速去医院。对于神智不清者，需立即拨打120将患者及时送往医院进行治疗。

掌握好以上这些低血糖知识，管好血糖，全家幸福！