饮食控糖的4个陷阱

 

 

 

糖尿病患者接触最多的患教内容就是饮食控制，但切记不要盲目跟风，如果不找到适合自己的饮食节奏，不仅血糖没有控制好，身体变得越来越差，还加重了糖尿病，这里小编为糖友们举出4种常见饮食控糖的错误观念，看看您属于哪一种。

 

 

很多糖尿病患者吃得很少，或清淡饮食，只吃饭和根茎类蔬菜，不吃肉类蛋白质，或很少吃绿叶蔬菜，这是错误的。

 

真正升高我们餐后血糖的主要是碳水类的主食（米饭、面条、馒头等），而蛋白质丰富的鱼虾肉蛋奶，以及膳食纤维丰富的绿叶蔬菜几乎不升糖。长期不吃肉，蛋白质摄入不足，还会造成营养缺乏人体消瘦免疫力低下。

 

米饭馒头面条升糖指数高，即便吃的少血糖照样高，相反，蛋白质和膳食纤维与主食一起混合着吃，可以降低这一餐总的升糖指数，保证营养均衡，增加饱腹感，又降餐后血糖。

 

 

还有一些糖尿病患者为了控糖，基本不吃主食或吃的很少，主要吃粗粮、肉、蔬菜，甚至只吃蛋白质和脂肪，类似生酮饮食，这种控糖方法，刚开始血糖会控制的非常好，但半年一年后，就会发现餐后血糖还可以，但是空腹逐渐升高，增加降糖药后效果也不好。

 

碳水是人体能量的主要来源，当摄入不足，人体缺少葡萄糖，升糖激素就会发挥作用，通过肝脏细胞释放肝糖原或糖异生脂肪转化成葡萄糖，输送到血液里，长此以往就会造成自身糖代谢功能的紊乱，胰岛功能进一步受损，推高空腹血糖。因糖废食不可取。

 

 

很多糖尿病患者，认为用了药血糖就一定可以降下来，不重视饮食和运动，常找借口说工作忙，太累了，要照顾家和孩子等。

 

但是随着病程的延长，血糖就会越来越高，甚至空腹10mmol/L以上，餐后15-16mmol/L以上，很多人胰岛素的量增加到了一天50单位，80个单位，但是血糖还是高。90%的2型糖尿病患者都在用药，但是血糖达标率却只有不到30%。

 

想控制好糖尿病，降糖药只占三分之一的作用，而生活方式干预是更重要的，新的2型糖尿病防治指南也提出，生活方式干预应贯穿糖尿病治疗始终。

 

 

张先生65岁，糖尿病10年，一开始只是服用2片二甲双胍，后来因为周围神经病变，脚麻、脚疼，打胰岛素预混，早晚各10个单位，二甲双胍缓释片，拜唐苹，后来血糖又高，胰岛素打到了早晚各22个单位，血糖还是高空腹8-9mmol/L，餐后11-14mmol/L，这时张先生才开始重视饮食和运动调节。

 

 

很多糖尿病患者知道控制饮食，加强运动，知道要用药，却不知道降糖药或胰岛素的剂量和食物之间的分量，和运动强度之间的平衡关系，不是你每一项做好了，血糖就一定会降，而是三者之间的平衡协调好了才可以。

 

 

李女士，糖尿病18年，打预混胰岛素门冬30，早20单位，晚18单位，中餐两片阿卡波糖，晚餐一片吡格列酮，空腹血糖8，餐后血糖有时8mmol/L，有时14mmol/L，有时会低血糖，她增加胰岛素剂量后但空腹血糖仍是在8-10mmol/L之间波动。一边是空腹高，一边是餐后血糖波动大，非常苦恼。

 

在指导该患者测几个关键时间点的血糖后发现，晚餐前血糖是11mmol/L，晚餐后2小时是7mmol/L，因为担心血糖高，患者晚餐吃很少，餐后还走路40分钟，睡前血糖8mmol/L，早上空腹血糖9mmol/L，晚上有饿的感觉。

 

那为什么晚餐后血糖降到7mmol/L，第二天早上空腹反而升到9mmol/L呢？

 

就是因为她晚餐吃得少，运动时预混胰岛素中短效成份起效明显，餐后血糖降得过低，引起了反跳性高血糖，一直持续到空腹状态。通过减少胰岛素剂量，早餐晚餐正常饮食，她的血糖逐渐平稳。

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