近日,广东广州。29岁林小姐出现口干腹痛头晕等症状,多脏器出现衰竭,确诊爆发型糖尿病送入ICU。医生称,她入院前几天曾喝十几支甜饮料,平日常喝奶茶。
林女士回忆,从7月24日开始,自己出现口干、多饮,呕吐10余次,伴腹痛、头晕、乏力。7月25日入住广州市第一人民医院南沙医院内分泌科。“这几天也没吃什么特别的食物,常喝奶茶与饮料,没有糖尿病病史,”林女士告诉医生。

然而当值班医生看到林女士的化验报告时惊呆了:血糖超参考值2.5倍多,血酮超1.25倍,血白细胞超5.65倍……各项指标均有严重异常,随时可能危及生命。
但经检查,糖化血红蛋白值:6.2%,这意味着林女士三个月前血糖稳定,正如林女士所说,没有糖尿病病史,那这来势汹汹的高血糖是怎么回事?
林女士病情明显比预想中更加严重,内分泌医生护士立即予输液、降血糖等处理。但林女士病情没有好转,反而继续加重,并且逐渐出现意识改变、血压下降,在场医护人员当机立断,将林女士转ICU继续抢救。
待林女士各项检查结果陆陆续续出来后,
综合考虑林女士患上了暴发性1型糖尿病、合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。病因找到,采取针对性治疗后,治疗方案也很快见效了。经过近72小时积极治疗后,林女士的病情终于稳定,离开ICU转入内分泌科继续治疗。
林女士多患有的暴发性 1 型糖尿病
是在2000年提出的、1型糖尿病的新亚型。该病发病机制未明,起病隐匿,发病急,因在短时间内出现胰岛素重度缺乏而导致严重代谢紊乱。目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东南亚人群,国内近年只有散在的报道。
暴发性 1 型糖尿病有以下临床特点:
1.发病急骤。患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短,多在1 周以内。
2.病情危重。90%以上暴发性1 型糖尿病患者以酮症酸中毒起病,伴有意识障碍,高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱,死亡率高。
3.胰岛功能衰竭。胰岛功能几乎完全丧失,可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内,易被误诊。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18-35岁,发病急骤,进展迅速,容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭,甚至死亡,故24小时内的有效治疗十分重要。
在这里要提醒大家,日常生活中应提倡健康的生活方式,避免暴饮暴食、保持合理适当的饮食,忌过多甜食;避免过度劳累,劳逸结合,适当锻炼身体,提高个人免疫力;当出现身体不适,应该及时就医,切勿擅自处理、以免耽误治疗时机。