患者王某某,男,60岁,因“发现血糖升高12年,水肿4个月入院”。
患者入院后检查,空腹血糖12mmol/L,糖化血红蛋白8.6%,尿蛋白三个加号,肾功能指标:尿素氮13mmol/L(正常值3.0-7.2mmol/L),血肌酐208umol/L(45-100umol/L)。明确诊断为糖尿病肾病导致的肾功能衰竭。
王某某错过了糖尿病肾病的最佳干预时机,非常惋惜。
哪些糖尿病患者可能会发生糖尿病肾病,如何才能早期发现?每一位糖尿病患者都要了解这些知识。
哪些人群容易发生糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症, 由于长期高血糖导致肾脏微血管硬化、损伤,继而出现蛋白尿、慢性肾功能不全,晚期进展为尿毒症。
常见于病史超过10年的糖尿病患者,在我国是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。
我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,与没有糖尿病肾病的患者相比,合并糖尿病肾病的患者死亡率更高。
如何早期发现糖尿病肾病诊断糖尿病后,要定期检查肾脏(每年至少一次):
尿微量白蛋白,或者尿微量白蛋白与肌酐的比值,同时检查尿常规、肾功能等指标,如果尿微量白蛋白或者尿微量白蛋白与肌酐的比值3个月内两次超过正常值,就要考虑糖尿病肾病,而不要等到尿蛋白两个或者三个加号才诊断,那就明显延误诊治了。
早期糖尿病肾病期是干预的最佳时机。
早期糖尿病肾病表现为:持续微量白蛋白尿,24小时微量白蛋白尿30-300毫克,此期无水肿及肾功能异常,此期糖尿病肾病比较常见,疗效较好。
在此,希望广大糖尿病患者朋友不要像王某某一样等到身体水肿了再去检查,这就错过了最佳干预时机!