控糖生活中,糖友们测的最多的是空腹血糖和餐后2小时血糖。人的血糖一天中是不断变化的,为什么只测这两个点的血糖呢?不同的血糖监测点有什么意义,你了解吗?
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空腹血糖
监测目的:了解胰岛的基础功能以及前一天晚间的用药量是否合适。
监测时间:早晨起床第一时间检测,隔夜禁食8-12小时以上,饮水除外,一般在6-8点间测试,不超过9点。
监测意义:
1、可以反映在无糖负荷刺激状杰下的基础胰岛素的分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况
2、反映前一天长效用药能否有效控制整个夜间及清晨的血糖,受黎明现象、苏木杰反映、睡眠情况等因素的干扰
3、空腹血糖是诊断糖尿病的指标之一(静脉血)
02
餐后2小时血糖(早、中、晚三餐后)
监测目的:了解进餐后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适
监测时间:从吃第一口食物开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。
监测意义:
1、反映患者胰岛β细胞的储备功能(即进食后食物刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力)
2、可以反映进食与降糖药是否合适,这是空腹血糖不能反映的。
3、有助于2型糖尿病的早期诊断,许多早期糖尿病患者空腹血糖正常,而餐后血糖升高
4、餐后高血糖是导致糖尿病慢性并发症的重要因素
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餐前血糖
监测目的:了解进餐后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适。检测餐前血糖还可指导病人是否需要在两餐中间加餐
监测时间:一般在餐前10--30分钟,如餐前服用药物或注射胰岛素,需在用药前完成
监测意义:
反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物量和餐前注射胰岛素或口服药的量。有低血糖风险者,应监测餐前血糖
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睡前血糖
监测目的:区分空腹异常的原因和指导是否需要夜间加餐或药物剂量调整时,应监测睡前血糖
监测时间:睡前10-30分钟
监测意义:反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力。晚餐前注射胰岛素或睡前注射胰岛素的患者,睡前血糖低于6.0mmol/L;需考虑加餐,避免夜间出现低血糖
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凌晨血糖
监测目的:空腹血糖异常升高时,监测凌晨血糖,区别“苏木杰反应”和黎明现象
监测时间:凌晨3点左右
监测意义:有利于鉴别空腹高血糖的原因
1、空腹血糖高,而凌晨3点左右如果出现低血糖症状或者血糖小于等于3.9mmol/L,则表示出现苏木杰现象,长期如此的话需减少夜间用药
2、空腹血糖高,而凌晨3点左右血糖大于3.9mmol/L,则为黎明现象,多次出现则需增加夜间长效用药或增加抑制生长激素的用药
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随机血糖
监测目的:在怀疑有低血糖或明显高血糖时
检测时间:除开以上监测点以外的任意时间
监测点意义:了解机体在特殊情况下(如进食量多少,饮酒、生病、情绪变化)对血糖的影响,能够更好地反应血糖的波动性。健康人随机血糖不超过11.1mmol/L