走出糖尿病治疗误区【胰岛素篇】

糖尿病综合治疗的目标是要控制病人血糖、血脂、血压、血尿酸、血黏度、体重等，从而预防或延缓并发症的发生和发展，减少致残率和致死率，提高生活质量、延长寿命。

在糖尿病综合治疗中，饮食治疗是基础，科学饮食能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，帮助血糖达标；合理运动是手段，运动能增加胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平和心血管功能；病情监测是保障，做到这一点就能够及时判定并掌握病情控制程度，有助于医生制订和调整治疗方案。

如果进行生活方式干预后，仍不能很好地控制血糖，就应该咨询医生，及时开始口服药物或胰岛素注射治疗。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，会促进糖原、脂肪、蛋白质合成，外源性胰岛素主要用于糖尿病治疗。在胰岛素注射过程中，患者经常会遇到一些问题，比如感觉疼痛或身上出现结节现象等，对此医生也给出了解释。

病人感觉疼痛可能是因为消毒后酒精还没有完全挥发，就进行注射，此时酒精会刺激针眼引起疼痛。为避免疼痛，病人应该等消毒酒精完全挥发再进行注射。另外，病人感觉疼痛还可能是因为注射太浅，针打在皮内，而不是皮下，这样会刺激皮内丰富的神经末梢，生出痛感。

 

针对糖尿病人身上出现的脂肪增生或结节现象，一般认为是因为注射部位轮换较少，在同一部位重复注射。胰岛素治疗时间较长，每天注射部位多并且重复使用针头，脂肪增生或结节现象随之产生。在脂肪增生部位注射会使胰岛素的吸收不稳定，影响血糖达标。因此，尽量不要在发生脂肪增生的部位进行注射，要注意轮换注射部位，轮换针头。

 

有病人认为2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，所以不需要胰岛素治疗。这种想法不完全正确，2型糖尿病是进展性疾病，早期可选择口服降糖药治疗，但随着病程进展，就需要补充外源性胰岛素进行治疗。

糖尿病人开始使用胰岛素，并不代表糖尿病已发展至晚期，糖尿病的临床分期主要是依据体内的β细胞功能状况，而不是依据所用的治疗药物，胰岛素不仅可用于糖尿病早期的强化治疗，也可用于其他各阶段的治疗。

还需要注意的一点是，即使病情平稳了，也不建议病人擅自停药，是否停用或调整胰岛素，应在保证血糖长期达标的前提下，在良好饮食、运动配合基础上，由医生根据病情进行指导。

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