每年6万多人因糖尿病足截肢，预防糖尿病足，穿鞋有讲究

大量临床研究表明，穿鞋不当是产生足畸形、变形、足底老茧等烂脚的主要原因，还是足部损伤、足溃疡发生最常见的诱发因素。一双不合适的新鞋，穿上当天甚至几小时内就可以挤压、磨破脚的皮肤，引起脚的小皮肤伤口，使细菌“乘隙而入”，这是足溃疡发生的前奏，不少患者因此溃疡感染、发展扩大到不可收拾，最终丧失了足趾或整个脚。据统计，约有36%的糖尿病足患者足部溃疡和截肢最初是由于穿鞋不当所诱发。

 

中国目前虽然尚缺乏穿鞋与足病风险的流行病学调查资料，但在我们的糖尿病足病多学科综合治疗（MDT）门诊，经常看到因穿鞋过紧、过窄、跟过高、内衬摩擦等诱发的足溃疡患者。据统计，近2年诊治过的220多例足病患者中，有接近1/4是由鞋子磨破皮引起的！

因此，选择合适的鞋是保健中必不可少的一项内容。

 

什么样的鞋适合糖尿病患者？

 

适合糖尿病患者穿的鞋，简言之，首要的是“温暖舒适”。详细说来，满足以下条件的鞋才适合糖尿病患者哦！

 

 

以厚底平跟鞋为好（如后图所示），因为脚有足弓，太薄的鞋底和后跟容易造成足弓塌陷、平足且易跌倒，所以鞋后部要有一定的自然弧度，鞋底材料不能太重，最好有减震作用，因此应选择如橡胶、牛筋鞋底的鞋。

 

 

有足够的空间让足趾伸展开，一般圆形鞋头较合适，而时下流行的尖头、方头鞋，前部的宽度和深度不够，难免挤压足趾，久之易导致拇外翻、足底老茧、脚趾鸡眼形成，造成脚变形。

 

 

鞋帮要有深度足以容纳整只脚，鞋口不能太浅，使足暴露过多，增加损伤的机会。万一脚底出了问题，够深的鞋可以容纳能减压的厚鞋垫。

 

（图片来自网络）

 

 

每逢夏日，不少患者忍不住要穿凉鞋。但是，足趾最好不要暴露在外，最好穿带孔的皮凉鞋或者包头的凉鞋。露趾凉鞋、人字拖最好不要穿，特别是外出时，因为在公共汽车等人多拥挤的场所，这样的鞋对脚没有保护作用，容易被别人踩踏、摩擦或碰伤。

 

6 透气良好 

 

最好是天然面料，如棉、麻或优质软皮牛皮、羊皮；或者选用弹力合成纤维面料（莱卡），但一定要透气，不能“闷”。

 

样式最好简洁大方，不要太复杂，用一整张皮做成的鞋就比那种有多处接缝的“包子鞋”要好；鞋内衬最好也是棉布或软皮质的，接缝很少或没有接缝，就可以减少足皮肤摩擦损伤的几率。

 

 

糖尿病患者特别是老年人，往往因为有一些并发症，使活动不便、手指灵活度减低，因此最好不要选择较复杂的系带鞋，而应采用无带松紧口的或带尼龙搭扣的鞋，这样方便脱卸和更换。

 

（图片来自网络）

 

由此可见，糖尿病患者应该穿厚底的且有一定生理坡度的休闲鞋、运动鞋或棉鞋，而不应穿细高跟鞋。样式宽松、脚舒适最重要，爱美的糖尿病女性患者千万不要贪图时髦漂亮，自己给自己“穿小鞋”。等到出现“老烂脚”，悔之晚矣！

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