2020-09-02 11:23:29
导语·
糖尿病不可怕,可怕的是并发症!而糖尿病肾病,无疑是最可怕的并发症之一!
美国哈佛大学糖尿病研究中心临床报告指出:出现蛋白尿的肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中,有25%出现蛋白尿的糖尿病患者在6年内会发展为尿毒症。

如何早期识别糖尿病肾病?
泡沫尿 ·
正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色的,这是因为尿液的表面张力很低,较少形成泡沫。尿中糖分、蛋白的增加,使得液体表面张力升高,尿液张力升高,从而出现泡沫尿,糖尿病病友要当心经久不散的泡沫尿,应尽快到医院检查尿常规,排除泌尿系感染后做尿微量白蛋白检查。
水肿 ·
这是因为当发生糖尿病肾病时,由于通过双肾的血流较少,肾脏缺血、缺氧,使肾素增加,导致肾小管对水和钠的吸收增加,使组织间隙的水增加,从而引起水肿。当病情进一步发展时,由于尿中蛋白增加,导致血中的蛋白减少,也会引起浮肿。
血压不易控制 ·
当糖尿病病友出现高血压或在口服多种降压药后血压还不容易控制时,要警惕糖尿病肾病,因为并发肾病时,由于水钠潴留及一些激素的分泌,会引起血压升高。血压高不容小觑,血压控制不好,也会进一步加重肾脏的损害。
糖尿病肾病的自我控制措施
01严格控制血糖技术活
良好的血糖控制可以减少糖尿病肾病的发生和发展。糖化血红蛋白越高,糖尿病肾病的发病危险越大。最好将糖化血红蛋白(HbAle控制到6.5%~7.0%)。遵照医嘱口服降血糖药物,不要自己随意买药吃
02严格控制血压
年龄大于18岁的非妊娠患者,压值<140>1.0克/天时,血压应控制在<25/75毫米汞柱糖尿病肾病可引起血压升高,高血压又可加重糖尿病肾病的进展,可谓“雪上加霜”。2型糖尿病常合并高血压病,糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2倍。任何降低血压的药物都可降低白蛋白,对肾起保护作用。
03严格限制饮食中蛋白质的摄入量
采取低盐优质低蛋白饮食,每天蛋白质控制到0.6~0.8克/千克体重,但过低的蛋白质摄入(<0.6克/千克)容易引发蛋白质营养不良,特别是必需氨基酸的缺乏,可口服a-酮酸钙(开同),每日3次,每次2~4片补充(具体的用药请遵医嘱)。低蛋白饮食,可明显降低尿蛋白的排泄率,延缓肾衰竭进展。
04严格限制饮食中蛋白质的摄入量
血脂是影响糖尿病慢性并发症的一个重要因素,并发高脂血症的患者应将血脂尽量控制在正常范围,降低总胆固醇和低密度脂白尤为重要。
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