糖尿病的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。不同类型的糖尿病病因不同,即使在同一类型中也有所不同。总体来说,遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。
胰岛素由胰岛β细胞合成和分泌,经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应,在这过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。
目前国际上通用WHO糖尿病分型方法将糖尿病分为:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病(GDM)四类。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏导致。
2型糖尿病的病因初时以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,逐渐过渡到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗引。
其他特殊类型糖尿病是在不同水平上(从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用)病因学相对明确的一类高血糖状态。
妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。
当前,除了部分特殊类型糖尿病的分子病因明确外,绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确。糖尿病有一定的遗传易感性,存在家族聚集现象。但是,流行病学和临床医学研究已经非常明确,导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。
但您可能还是会疑惑:好好的一个人,怎么就得糖尿病了呢?
这事得从血糖说起:
我们的细胞跟人一样,爱吃口甜的,而糖(葡萄糖)就是它们力量的源泉
而我们的肠胃,就像糖加工厂,把吃到肚子里的各种原材料,都变成葡萄糖。
葡萄糖进入血管,变成血糖,开始从你的全世界路过

与此同时,60 万亿嗷嗷待哺的细胞,闻到食物的味道,开始疯狂点餐
而一群外卖小哥,呼之而来,上门送餐,这些外卖小哥就是,胰岛素
没有它们,细胞们都得饿肚子
多余的血糖呢,就会被胰岛素送到肝里面,暂时存起来
肝脏没地方的时候,血糖就会被肝细胞,胖揍一顿,变成脂肪,踢出门
胰岛素非常努力,从不超时,从不丢单。送外卖虽然辛苦,但它觉得小日子还不错,挺充实的。
可是很多人,总是在身体承受力的边缘疯狂试探,没日没夜,胡吃海喝
从来不问问自己,这么多血糖,我的细胞吃不吃得下?
这么多血糖,我的胰岛素送不送得完?
直到某一天,外卖员胰岛素,一如既往,送餐上门。但是……没有人回答
胰岛素被拒之门外,就是传说中的胰岛素抵抗了。
配送失败的胰岛素,只好又带着血糖,来到了肝脏。
此时此刻,它看到了惊人的一幕……
脂肪在肝内堆积,加重了血糖代谢的负担
胰岛素很头痛,外卖送不出去,又存不起来,无处安放的血糖,便充满了血液
这时,胰岛素总部-胰岛,拉响了警报,进入一级作战状态
胰岛素,全员出动,拼命救场--糖尿病前期,会有胰岛素分泌过多的症状
虽然胰岛素们投入了,百分之百的战斗力。挨家挨户敲门,配送血糖。
但是……血糖依然,蹭蹭蹭蹭往上涨
胰岛素很绝望,它们想不明白,已经拼尽全力,为什么还会输...
因为不良的饮食生活习惯和遗传因素,造成胰岛素抵抗
血糖升高后,降不下来,这就是不良生活习惯导致2 型糖尿病的基本原理了