2020控糖上半场已过，今天就进入本年的下半场，对于2020上半年的突如其来的疫情开局，广大糖友在控糖与生活节奏上，或多或少会受到影响，那对于即将到来的下半年，糖友该如何制定控糖计划？华益糖管家在这给大家一些建议。
糖友们已经熟知，得了糖尿病不可怕，可怕的是一系列并发症，严格控制自身血糖，是降低并发症的最好手段。
但对于不同年龄、病情的人群，应该参考不同的控糖目标，我们根据《中国 2 型糖尿病防治指南》为参照，列出2 型糖尿病患者控
制目标。
血糖及综合指标：
注意在2017版指南中，血压的控制由之前版本的140/80 mmHg 降至 130/80 mmHg。
糖化血红蛋白：
糖化血红蛋白指标是糖尿病的黄金指标，在此建议您每隔3个月去医院做一次糖化的检测，检测一下近几个月的控糖水平，以此来调整饮食、用药等控糖方法。
血压：
1. 目标：高压<130，低压<80 mmHg：老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，可采取相对宽松的降压目标值；
2.如果血压高压超过120，低压超过80 mmHg，那么有必要启动生活方式干预 ；
3. 当血压超过 140/90 mmHg 者，可考虑开始药物降压治疗。如果是超高压患者，≥ 160/100 mmHg 或者高于目标值 20/10 mmHg
应立即启动药物治疗，并可以采取联合治疗 ；
老年糖尿病患者血糖控制目标：
首先对于老年糖尿病患者，要注意的是：低血糖比高血糖风险更大，老年患者对低血糖感知能力差，易发生无症状性低血糖，甚至可在无明显低血糖先兆情况下陷入昏迷状态，所以称低血糖为老年糖尿病患者的梦中杀手并不为过。
而且大多老年糖尿病患者本身已患有心脑血管病变，低血糖极易诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中等严重危机生命的急症。
此外，即便轻微的低血糖症状也可能引起患者跌倒、骨折等，导致患者卧床并增加感染机会，增加心理和家庭经济负担。
所以，老年糖尿病患者的血糖控制目标应根据个体化差异并建议相对宽松，包括对预期寿命、获益程度、治疗风险、对治疗的承受
能力和医疗条件等的综合评估，并不可盲目追求降糖导致低血糖或者忽高忽低的不稳定情况。
治疗方案需简单易行，药物选择也要充分考虑患者脏器功能程度，在避免发生低血糖事件，注重生活质量前提下，制定更适宜的血
糖控制目标。
大家也可参照2013 年中国老年学学会老年医学会发布的《老年糖尿病诊疗措施专家共识》，内有不同人群的控制特点。
明天又是新的周期，制定好我们的目标，继续前行，华益糖管家在控糖路上陪伴各位糖友。
天行健，君子以自强不息，控血糖，糖友以坚持不懈。
参考文献：
ADA2010/2016 糖尿病诊疗指南
《中国 2 型糖尿病防治指南 2017/2013 版》
《中国成人 2 型糖尿病糖化血红蛋白控制目标的专家共识》
《老年糖尿病诊疗措施专家共识》
*提醒：本文内容为健康知识科普，不作为具体的诊疗建议使用，仅供参考。
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